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发热惊厥,顾名思义,先发烧,再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善,抑制能力差,弱刺激也会让神经细胞异常,所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝,很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥(也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的)。% s3 Y2 ^4 _! @( g2 u
热性惊厥有2种:
' ^8 t$ E( E- d+ ~3 {( [1.单纯性热性惊厥。1 }; e& Y: d, F% w* n
宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁;对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应;一般不会超过2分钟;基本只发作1次。一般在中、高烧时发作,抽搐完了宝宝会像没事人一样。0 d5 {4 h: V7 W2 s. u
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2.复杂性热性惊厥。
* }: ] p, U) g% Y( r8 r) L9 E$ J& R 体温低烧时就会发作,一次热程中发作≥2次,持续时间超过15分钟,抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。
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% N! G1 r$ T+ D7 Y6 [6 p# f爸妈该做什么?
4 w* D0 W, |) H8 q+ j! g7 x; t) T1 l8 k 如果是第2种情况,以及宝宝发热惊厥的年龄<6个月或>6岁,赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。
" j* F/ z/ y2 v2 j7 F 如果不是,从这里开始看:马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上,以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。. l6 {; \* @# a. N! D4 Q
如果口腔和鼻腔里有分泌物,及时清除掉。6 ^1 f& i H. g9 f5 F
适当解开衣服,散热降温。% O; _* E# D S5 X9 A/ H% x
记录发作时间、持续时间,最好再录个视频,方便就医时给医生看。
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8 D8 p" r# s8 n( F" U$ U3 P 一般来说,2-5分钟内发热惊厥就会缓解,事后爸妈可以在家观察,并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥,或者持续时间>5分钟,发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。; h9 Q$ p9 m( O
爸妈千万不要做这些
9 P- `, J$ D0 W, |- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。
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% y8 I6 m- c" B5 D) b3 v% }发热惊厥会反复吗?* P5 V, K: {+ |2 J5 |' |
有1/3的概率会反复,尤其是第一次发作时体温<38℃、月龄<15个月,或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短,以及有家族遗传史的宝宝。
% N3 @; w% c) H+ Y" h, Y* L5 b R那么,可以预防吗?( P5 t% f1 x; q2 k% I; T& X, N) c0 ?$ B* o
很难预防。因为发热只是诱因,很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧,或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防,会有作用。% Y9 f, S `& }7 e; A8 M% x3 Y" g
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