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发热惊厥,顾名思义,先发烧,再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善,抑制能力差,弱刺激也会让神经细胞异常,所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝,很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥(也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的)。
; v/ v6 ~3 S/ Y" }2 d3 X5 q/ ^热性惊厥有2种:
1 p4 N4 g& m8 \5 f- i1.单纯性热性惊厥。
/ f% r* M3 s/ ^0 V, k4 z 宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁;对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应;一般不会超过2分钟;基本只发作1次。一般在中、高烧时发作,抽搐完了宝宝会像没事人一样。8 f( L- O2 z; A( a* g+ e, i
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2.复杂性热性惊厥。
_5 T3 d+ ]7 F 体温低烧时就会发作,一次热程中发作≥2次,持续时间超过15分钟,抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。
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. V. U7 q9 t! y" I! ^爸妈该做什么?* o! p$ O, s- Y# O O/ G
如果是第2种情况,以及宝宝发热惊厥的年龄<6个月或>6岁,赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。+ V# g. Z! h8 t6 b
如果不是,从这里开始看:马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上,以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。
4 V$ p' k$ N+ p* g" i/ i0 x 如果口腔和鼻腔里有分泌物,及时清除掉。/ ], F$ c1 p$ L
适当解开衣服,散热降温。" p, [1 U8 E) G" k
记录发作时间、持续时间,最好再录个视频,方便就医时给医生看。
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- R+ F0 V# |. p5 A* g. K 一般来说,2-5分钟内发热惊厥就会缓解,事后爸妈可以在家观察,并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥,或者持续时间>5分钟,发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。9 q( r r7 z; G+ Q# ~9 _
爸妈千万不要做这些7 t. Q3 ~8 `$ \3 a- `$ c
- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。5 P* [" F& ^) S# F, E5 X) ~* z( P
9 x- p w( k9 a8 O- Q发热惊厥会反复吗?0 H* d. R' b4 f4 Q; T: F3 ~8 j
有1/3的概率会反复,尤其是第一次发作时体温<38℃、月龄<15个月,或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短,以及有家族遗传史的宝宝。
; A2 B% x5 U3 l6 }7 Q; a8 l+ M那么,可以预防吗?1 o/ `' W9 i( j h4 Z" e! ?! O5 I
很难预防。因为发热只是诱因,很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧,或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防,会有作用。. d A7 ~/ U1 E, g1 F# x, L( T% B% X
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