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[育儿经验] 儿童湿疹的识别和处理

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发表于 2019-1-15 10:32:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
冬季气候干燥,每到这个季节,宝宝的湿疹就会更加严重和频繁,这让宝爸宝妈们苦恼不已。后台和微信群里最近就有不少家长询问关于宝宝湿疹的问题,今天我们就对提问比较多的几个问题进行一个详细的解答吧! 553e0a63c6d265781bd3aee5baec858fd7aa845b5afbf9a2_600_9999.jpg $ N  }: D% o; e* W3 B' A
湿疹的类型主要有以下几种:
# h9 E6 z; v& x. w' L9 x9 ^$ a1 z脂溢型+ p& i( u+ l/ y/ {& C+ W3 f: ^0 \
多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,可见黄色的油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂,没有痒感或微痒。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟这些皮肤褶皱较多的地方可有擦烂、潮红及渗出。" g; l& E" X4 U; p
渗出型- J1 l6 Q2 x' R: O0 E+ S
多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出,会有痒感。
6 u* R, p, o6 I/ ~/ I干燥型
9 F4 y: ~% q  \+ B多见于6个月~1岁婴儿,甚至更大的宝宝。皮损表现斑片状密集小丘疹,无渗出,皮肤摸起来不平滑,鸡皮样的感觉,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。4 w0 d! e" w5 ^- T
. T( v4 e9 S) Q; h+ L5 r, j
婴儿期发生湿疹的概率是非常高的,轻度的湿疹妈妈们不用过于担心,平时注意喂养和护理就能就能缓解,可适当服用益生菌制剂,减少过敏反应。; I% ~2 i$ r4 V& O/ g
6 S* ]4 ?1 m: a/ p
目前研究比较多的益生菌,是鼠李糖乳杆菌(LGG或HN001),对湿疹等过敏性问题有一定的作用,能提升免疫球蛋白IgA的排泄,增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功能。
, Z, ^7 h* ]# O  y; ?0 y* J
4 W- W6 O) l" E4 d: u4 f) ^如果湿疹严重要及时就医,在医生的指导下使用药物,医生可能会建议短期内使用含有弱效激素的药膏,有明显的抗炎和止痒作用,不要过度担心药物的副作用,药膏的正常使用是不会对宝宝的生长发育造成影响的。
& {' W& d+ H. k/ F3 ~& b8 F: n
7 r' l( t- K; O如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏(如百多邦、红霉素软膏等)消炎治疗。+ U. T" x. Q1 j
# ]  U( f; Z+ e0 }. K% ~; z& F/ G
湿疹宝宝的日常护理要注意哪些问题?
; S1 T4 Y3 e! H! j$ j湿疹的护理和预防主要集中掌握几个原则:减少过敏原,保持皮肤湿润,增加环境湿度。以下几方面提醒家长注意:
  e7 f5 s# p. S2 C* t饮食方面
' W/ F, ?( r9 K  {. m湿疹宝宝提倡母乳喂养,母乳妈妈应避免食用鸡蛋、牛奶、海鲜等易于过敏的食物;如果是奶粉喂养的宝宝,可考虑低敏配方奶粉,注意不要过度喂养,增加胃肠负担,消化不良而加重湿疹;鸡蛋、鱼、虾、坚果等高致敏性的辅食要延后添加,建议晚1~2个月添加,如果过敏情况较严重,1岁后再尝试这些食物,且添加的速度要慢,勤记录,多观察,做到心中有数。; ~+ a# V+ ?( \/ V- K7 E6 J
皮肤护理方面
0 A3 _7 {+ {* U, b. w: `+ }宝宝的皮肤要保持清洁和湿润,暂时不要使用碱性的清洁用品,可以只用清水清洁,湿疹表面没有破溃,应该给宝宝用一些不过敏的保湿霜,并且加大保湿霜的用量和频次,以油膏效果最好(如凡士林油膏、氧化锌软膏、婴儿可用的滋润润肤霜均可),每天6-8次或者更多,保持24小时皮肤湿润。干性湿疹洗澡不要过于频繁。/ \0 |2 @! D+ ~: W
衣物方面
  V9 o. [5 O. [3 x给宝宝穿棉质的衣服最好,使宝宝的皮肤能够自由呼吸。要避免羊毛和**会使人发痒的材料,因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤,加重婴儿湿疹症状。宝宝的床上用品也要选择棉质的。
* a! P/ r* ?) S  u. {# U! D+ V环境方面5 k2 r3 q* p9 _: o. y& g
由于冬季室内供暖后空气更加干燥,因此要注意控制室内的温度和湿度,做好加湿措施,对儿童来说,湿度保持在40%-60%比较适宜。5 P0 n9 N, l. V

) \. Q4 f' V) s+ D& C; {+ U$ N# Y* b“湿疹反反复复一直不好怎么办?”/ ]2 X  c3 ^  y+ S0 Z
湿疹的发病机制不明,与宝宝肠道屏障功能和免疫功能发育不成熟有关,所以想要完全根除几乎是不可能的。我们需要做的是根据上述建议注意护理,从而减少复发以及将湿疹控制在轻度状态,随着年龄增长,婴儿湿疹的症状会越来越轻,并逐步消失。
6 q5 w* q2 k  P8 ]" s& B; [! U& j& a2 A0 v8 k) i) Z# J
“湿疹会不会影响宝宝未来健康?”& G; r3 R& b$ _% O, p- o5 `
婴儿期的湿疹大部分与发育进程有关,随着年龄的增长会逐步缓解并消失。但也有一部分宝宝与过敏体质有关,这就需要妈妈仔细甄别和护理。$ X& C6 ^$ n4 k# c" z
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