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发热惊厥，顾名思义，先发烧，再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善，抑制能力差，弱刺激也会让神经细胞异常，所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝，很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥（也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的）。
; T! S/ O% Y4 p, ]热性惊厥有2种：, b8 s- i/ @6 s9 W: M
1.单纯性热性惊厥。
- ^8 T' e5 l5 Q9 o! c' K 宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁；对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应；一般不会超过2分钟；基本只发作1次。一般在中、高烧时发作，抽搐完了宝宝会像没事人一样。
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% r, e B5 l+ \; T7 M2 B8 n2.复杂性热性惊厥。. O* | o8 R8 \- r
体温低烧时就会发作，一次热程中发作≥2次，持续时间超过15分钟，抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。! t; b) ?. ]( f% T$ I
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爸妈该做什么？
4 M, O+ r: _# i/ K) X 如果是第2种情况，以及宝宝发热惊厥的年龄＜6个月或＞6岁，赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。
6 x) P9 Y' M9 I3 X 如果不是，从这里开始看：马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上，以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。9 n- O2 v, u) V" |" L$ k
如果口腔和鼻腔里有分泌物，及时清除掉。
# Y: v! ]' P) D* A$ f; k' E% B6 ` 适当解开衣服，散热降温。# J4 I& h4 h5 @0 G: _7 b, n
记录发作时间、持续时间，最好再录个视频，方便就医时给医生看。
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一般来说，2-5分钟内发热惊厥就会缓解，事后爸妈可以在家观察，并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥，或者持续时间＞5分钟，发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。/ \# B2 y- e _, J1 G9 l/ a
爸妈千万不要做这些
; s9 u. x6 z! D3 t ~9 ?- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。
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发热惊厥会反复吗？
" f6 U [- _" A6 i* o+ y- v7 | 有1/3的概率会反复，尤其是第一次发作时体温＜38℃、月龄＜15个月，或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短，以及有家族遗传史的宝宝。$ H5 C9 G4 M: |) p! D1 _$ F
那么，可以预防吗？6 K% @( g" U0 E0 ?
很难预防。因为发热只是诱因，很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧，或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防，会有作用。
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发表于 2021-2-14 13:48:08